Validação de protocolo para pessoas com úlcera venosa: estudo quantitativo / Protocol validation for people with venous ulcers: a quantitative study / Validación de protocolo para personas con úlcera venosa: estudio cuantitativo

OBJETIVOS: confirmar e refinar a estrutura de protocolo de assistência multiprofissional para pessoas com úlcera venosa atendidas na atenção primária. MÉTODO: estudo metodológico, quantitativo, realizado em três etapas: elaboração do instrumento, a partir de revisão da literatura; e validação de conteúdo, por meio da técnica Delphi em duas etapas: uma com 51 juízes e outra com 35. A análise utilizou o índice Kappa ≥0,81 e Índice de Validade de Conteúdo (IVC)>0,80, e o teste de Wilcoxon para comparação entre as duas etapas de validação. RESULTADOS: verificou-se que, das 15 categorias do protocolo, 12 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2. Em relação aos requisitos de avaliação do protocolo, constatou-se que as notas atribuídas pelos juízes na segunda fase foram maiores em nove dos 10 itens, confirmando a validade do instrumento. CONCLUSÃO: a versão elaborada e validada por profissionais consiste num roteiro de abordagem para pacientes com úlcera venosa na atenção primária.

AIM: to confirm and refine the multidisciplinary care protocol structure for people with venous ulcers treated in primary care. METHOD: a methodological, quantitative study, carried out in three steps: development of the instrument from the literature review; and validation of the content, through the Delphi technique in two stages: one with 51 judges and one with 35. The analysis used the Kappa index ≥0,81 and Content Validity Index (CVI)> 0.80, and the Wilcoxon test for comparison between the two validation steps. RESULTS: it was found that, from the 15 categories of the protocol, 12 had better scores in phase Delphi 2. For the assessment requirements of the protocol, it was found that the points awarded by the judges in the second phase were higher in nine of the 10 items, confirming the validity of the instrument. CONCLUSION: the elaborate and validated version by a professional consists of an approach script for patients with venous ulcer in primary care.

OBJETIVOS: confirmar y refinar la estructura de protocolo de asistencia multiprofesional para personas con úlcera venosa atendidas en la atención primaria. MÉTODO: estudio metodológico, cuantitativo, realizado en tres etapas: elaboración del instrumento, a partir de la revisión de la literatura; y validación del contenido, por medio de la técnica Delphi en dos etapas: una con 51 jueces y otra con 35. El análisis utilizó el índice Kappa ≥0,81 e Índice de Validad de Contenido (IVC)>0,80, y el test de Wilcoxon para comparación entre las dos etapas de validación. RESULTADOS: se verifico que, de las 15 categorías del protocolo, 12 presentaron mejores puntajes en la fase Delphi 2. En relación a los requisitos de evaluación del protocolo, se constató que las notas atribuidas por los jueces en la segunda fase fueron mayores en nueve de los 10 artículos, confirmando la validad del instrumento. CONCLUSIÓN: la versión elaborada y validada por profesionales consiste en un guión de enfoque para pacientes con úlcera venosa en la atención primaria.

Protocolo de assistência a pessoas com úlceras venosas: estudo metodológico / Assistance protocol to people with venous ulcers: a methodological study / Protocolo de atendimiento a las personas con úlceras venosas: estudio metodológico

OBJETIVO: Averiguar a validade de conteúdo do protocolo para assistir pessoas com úlcera venosa na atenção primária. MÉTODO: Estudo metodológico, realizado de setembro a novembro de 2012. Produziu-se um conjunto de itens a serem considerados em protocolo de assistência multiprofissional. Essa proposta foi submetida para validação de conteúdo por juízes selecionados a partir da Plataforma Lattes. Mediante uma lista de itens agrupados em categorias, 51 juízes opinaram em relação a mantê-los ou não no protocolo. Para análise, foram adotados o índice Kappa (K) e o Índice Validade de Conteúdo (IVC), tendo como ponto de corte valores >0,80. RESULTADOS: Participaram como juízes enfermeiros e médicos. Removidos os itens com índice K ou IVC menores que o estabelecido, os escores das categorias alcançaram valores ótimos. CONCLUSÃO: O conteúdo do protocolo foi validado, representando a base de consenso inicial para abordagem das pessoas com úlceras venosas na atenção primária.

AIM: To investigate the content validity of the Assistance Protocol for people with venous ulcers in primary care. METHOD: Methodological study, conducted from September to November 2012. A set of items to consider in multidisciplinary care protocol was produced. This proposal was submitted to content validation by judges selected from the Lattes Platform. With a list of items grouped into categories, 51 judges opined in relation to whether or not to keep them in the protocol. For the analysis, we adopted the Kappa index (K) and the Content Validity Index (CVI), with the cutoff point values > 0.80. RESULTS: Nurses and doctors participated as judges. After removing items with K or CVI values lower than those previously set, the scores of categories achieved optimal values. CONCLUSION: The content of the protocol was validated, representing the initial consensus-based approach for people with venous ulcers in primary care.

OBJETIVO: Averiguar la validez del contenido del protocolo para asistir a las personas con úlcera venosa en la atención primaria. MÉTODO: Estudio metodológico, realizado de septiembre a noviembre de 2012. Se produjo un conjunto de ítems para ser considerados en el protocolo de la asistencia multiprofesional. Esta propuesta fue sometida para la validación del contenido por jueces seleccionados a partir de la Plataforma Lattes. Mediante una lista de ítems agrupados en categorías, 51 jueces opinaron sobre la manutención o no de los ítems en el protocolo. Para realizar el análisis, se adoptó el índice Kappa (K) y el Índice Validez del Contenido (IVC), teniendo como punto de corte valores >0,80. RESULTADOS: Participaron como jueces enfermeros y médicos. Removidos los ítems con índice K o IVC menores que lo establecido, los escores de las categorías alcanzaron valores óptimos. CONCLUSIÓN: El contenido del protocolo fue validado, representando la base del consenso inicial para abordar a las personas con úlceras venosas en la atención primaria.

Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer.

OBJECTIVES: to compare the quality of life of patients with chronic venous disease with and without ulcer and to identify the most affected aspects. METHOD: cross-sectional study with a sample of 204 patients with chronic venous disease. The quality of life was assessed with the help of the SF-36 questionnaire. To compare the scores between the groups, the Mann-Whitney test was used, considering a statistically significant difference when p<0.05. RESULTS: the quality of life score of patients with ulcer was lower when compared to that of patients without ulcer, in all domains and dimensions of the SF-36, particularly in the domains physical aspect and functional capacity, with very low scores. CONCLUSION: all aspects of quality of life were more compromised in people with ulcers. These findings can contribute towards a better understanding of the effects of chronic venous disease on the quality of life and towards a better orientation of therapeutic interventions in this population.

Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer / Avaliação da qualidade de vida de pacientes com e sem úlcera venosa / Evaluación de la calidad de vida de pacientes con y sin úlcera venosa

OBJECTIVES: to compare the quality of life of patients with chronic venous disease with and without ulcer and to identify the most affected aspects. METHOD: cross-sectional study with a sample of 204 patients with chronic venous disease. The quality of life was assessed with the help of the SF-36 questionnaire. To compare the scores between the groups, the Mann-Whitney test was used, considering a statistically significant difference when p<0.05. RESULTS: the quality of life score of patients with ulcer was lower when compared to that of patients without ulcer, in all domains and dimensions of the SF-36, particularly in the domains physical aspect and functional capacity, with very low scores. CONCLUSION: all aspects of quality of life were more compromised in people with ulcers. These findings can contribute towards a better understanding of the effects of chronic venous disease on the quality of life and towards a better orientation of therapeutic interventions in this population. .

OBJETIVOS: comparar a qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica com e sem úlcera e identificar quais os aspectos mais afetados. MÉTODO: estudo com desenho transversal e amostra de 204 pacientes com doença venosa crônica. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Para comparação dos escores entre os grupos, utilizou-se o teste Mann-Whitney, considerando-se diferença estatisticamente significativa para p<0,05. RESULTADOS: o escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos. CONCLUSÃO: todos os aspectos da qualidade de vida estavam mais comprometidos nas pessoas com úlcera. Estes achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população. .

OBJETIVOS: comparar la calidad de vida de pacientes con enfermedad venosa crónica con y sin úlcera e identificar cuales los aspectos más afectados. MÉTODO: estudio con diseño trasversal y muestra de 204 pacientes con enfermedad venosa crónica. La calidad de vida fue evaluada mediante el cuestionario SF-36. Para comparar los scores entre los grupos, fue utilizada la prueba Mann-Whitney, considerando diferencia estadísticamente significativa para p<0,05. RESULTADOS: el score de calidad de vida de los pacientes con úlcera fue menor comparado al score de los pacientes sin úlcera, en todos los dominios y dimensiones del SF-36, destacándose los dominios aspecto físico y capacidad funcional, que fueron muy bajos. CONCLUSIÓN: todos los aspectos de la calidad de vida estaban más comprometidos en las personas con úlcera. Estos hallazgos pueden contribuir hacia la mejor comprensión de los efectos de la enfermedad venosa crónica en la calidad de vida y la mejor orientación de las intervenciones terapéuticas en esa población. .

Influência dos aspectos clínicos e assistenciais na cronicidade das úlceras venosas / Assistential and clinical aspects influence on chronicity of venous ulcers

Objetivo: verificar a influência dos aspectos clínicos e assistenciais na cronicidade das úlceras venosas.Método: estudo analítico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com úlcera venosas, atendidasem 36 unidades da Estratégia Saúde da Família em Maceió/AL/Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados eanalisados pela estatística descritiva e inferencial, após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê deÉtica (Protocolo nº005858/2007-96). Resultados: os aspectos clínicos que contribuíram para o aumento dotempo de assistência foram: tempo de lesão>6 meses (ρ-valor<0,001), dor (ρ-valor=0,043), recidiva (ρ-valor<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequação dos produtos com 83,1% (ρ-valor=0,036). Ao comparar osaspectos positivos clínicos/assistenciais com tempo de lesão, os aspectos clínicos positivos estão maispresentes nas lesões com até 6 meses de tratamento (22,0%), apresentando significância (ρ-valor=0,014).Conclusão: essas características dificultaram a cicatrização tecidual, prolongando o tempo de tratamento daslesões, contribuindo para a cronicidade das úlceras.

Infecção de cateter venoso central e o não cumprimento dos protocolos na Unidade de Terapia Intensiva / Infection of central venous catheter and the non-compliance of protocols in the Intensive Care Unit

Objetivo: verificar a associação da infecção hospitalar e cateter venoso central com o não cumprimento dosprotocolos na unidade de terapia intensiva. Método: estudo longitudinal, quantitativo, prospectivo, com 31pacientes submetidos à inserção de cateter venoso central em um hospital universitário em Natal/RN/Brasil. Acoleta de dados ocorreu por observação estruturada e consulta aos prontuários. Os dados foram categorizadosno Excel e processados no SPSS 15.0, depois de aprovado o projeto pelo Comitê de Ética do HospitalUniversitário Onofre Lopes (HUOL), sob o nº 022/07. Resultados: durante a inserção e manutenção do catetervenoso central, nos que apresentaram infecção, houve variação de 2 a 9 erros (4,2 ± 1,7). A Correlação deSpearman entre o risco de infecção em todo o processo e o risco de infecção na inserção mostrou-se forte esignificante (r=0,845 p=0,000). Conclusão: os erros cometidos pelos profissionais mostraram-se como fatoresde risco para a ocorrência de infecções hospitalares.